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次氯酸消毒液為什么可以寫進醫院消毒規范

更新日期:2020-02-17 瀏覽次數: 次氯酸消毒液為什么可以寫進醫院消毒規范

 《醫院消毒技術規范(第二版)》之次氯酸消毒液

 次氯酸水消毒劑

次氯酸水(hypochlorousacid water),即指原液含有穩定次氯酸分子的水溶液。是一種新型的高效消毒劑。其特點是殺菌譜廣、殺滅力強、安全性高、環保性好。

(1) 理化性質

次氯酸水是一種無色透明液體,有較淡的次氯酸消毒劑的氣味,其有效氯含量一般為50mg/L~200mg/L【注:mg/L等同于ppm,下同】,pH在4.0~6.5,氧化還原電位在1040mV以上。在室溫、密閉、避光的條件下穩定性較好,在敞開、不避光的條件下,可自行分解為氧氣、水和氯離子,故無有害殘留。

(2) 對微生物的殺滅作用

次氯酸水能殺滅各種微生物,包括細菌繁殖體、病毒、真菌和芽孢等。應用懸液殺菌試驗,消毒劑與菌懸液比例為100:1時,有效氯含量為50mg/L的次氯酸水,在室溫下對彎曲桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、MRSA、白癬菌、革蘭氏陰性需氧桿菌的殺滅時間均小于15s;在40℃時,對黑曲霉菌、枯草菌黑色變種芽孢的殺滅時間小于30s。同樣的室溫條件下,有效氯含量50mg/L的次氯酸水15s即對流感病毒、諾如病毒滅活。添加有機物的懸液法定量滅殺試驗,有效氯含量200mg/L的次氯酸水10min~20min對枯草菌黑色變種芽胞的殺滅對數值大于5。

(3) 殺滅微生物的機理

次氯酸是無機小分子,可以穿透微生物的細胞壁、細胞膜,破壞微生物的蛋白質、核酸等生命物質,導致微生物死亡。

(4) 影響消毒效果的因素

次氯酸消毒劑效果受有機物多少、使用消毒劑濃度、溫度等因素的影響。消毒對象體系中的有機物多,殺菌效果相對降低;消毒劑濃度增加、溫度升高,均能使其殺菌作用增強。在未添加有機物的條件下,懸液殺菌試驗,有效氯含量50mg/L的次氯酸消毒劑在20℃~25℃、3min對枯草菌黑色變種芽胞的殺滅率達99.999%以上,在40℃時,同樣有效氯含量的次氯酸水達到相同的效果僅需30s;而60mg/L的次氯酸消毒劑在35℃,1min可以達到同樣的殺滅效果。

(5) 適用范圍

次氯酸水可以用于醫療衛生機構、各類公共場所、食品加工、餐飲店、家庭等多種場合、各種對象的消毒,包括內窺鏡、手術器械;瘡口/創面、皮膚黏膜;空氣、手部、物體表面和織物、水果蔬菜、餐飲具、二次供水設備設施的消毒等。

(6) 使用方法

1) 內窺鏡/手術器械消毒

可以采用普通浸泡清洗消毒或消毒。普通浸泡:消毒前將消毒對象經堿性專用清洗劑或酶洗液浸泡清洗、流動水沖洗并瀝干后,室溫下,用200mg/L的次氯酸水消毒劑原液,浸沒消毒對象,作用20min后,用無菌水沖洗、無菌紗布擦干。用內窺鏡清洗消毒機超聲波震動或手工滌蕩強化前道工序時,其流程為:清水清掉有機物后,專用清洗劑洗2minà純水洗2minà200mg/L的次氯酸消毒3min。

2) 瘡口/創面的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液。暴露的瘡口或創面:清創后,向患處及緊鄰的周邊區域足量噴灑,直至液體將患處均勻覆蓋。每日2次~3次;包扎的瘡口或創面:配合換藥周期,每次換藥時可先用本品噴灑浸透與創面粘連的敷料,方便取下;再用本品配合無菌棉球或醫用紗布清理壞死組織及分泌物;包扎時將與創面接觸的敷料一面噴濕噴透后,敷于患處。換藥間隔期間,也可根據創傷濕潤度要求,直接向包扎敷料上面噴施本品。

3) 皮膚黏膜的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液,向所需處(炎癥及瘡潰面)及緊鄰的周邊區域足量噴灑,直至液體將其均勻覆蓋;或用浸透本品的無菌棉簽或紗布擦拭。

4) 空氣的消毒

采用100mg/L的次氯酸水消毒劑原液。消除污染源,關閉門窗,用專用氣溶膠霧化器,將原液按5ml/m³的用量,手持噴頭噴向空中,從里到外、自上而下、由左至右均勻噴霧,作用時間30min,即可投入使用。【注:可做動態消殺,人畜不用清場】

5) 手的清洗消毒

采用150mg/L的次氯酸水消毒劑原液。衛生手消毒:取足量消毒液,使之完全覆蓋或浸沒手的待消毒部位,作用時間1min;外科手消毒:外科洗手后,取適量的消毒劑均勻涂布于雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚,作用3min。

6) 物體表面和織物的消毒

清除污染物后,用100mg/L的消毒劑原液擦拭、噴灑待消毒物體或表面,或用同樣濃度的消毒劑浸泡織物,作用時間5min,作用后自然干燥或瀝干。

7) 二次供水設備設施的消毒

清潔去污后,利用高壓水槍將80mg/L的消毒劑原液從左至右、自上而下、由里向外,均勻噴涂在二次供水儲水設施內表面,不留死角,噴涂后蓋上孔蓋5min~10min后,排凈消毒劑即可打開進水閥蓄水。

8) 水果蔬菜/餐飲具的消毒

將清洗后的果蔬或餐飲具侵入100mg/L的消毒劑原液內,5min后瀝干,對不銹鋼以外的其他金屬制成的餐飲具,消毒后應用清水沖洗。

(7) 穩定性、安全性和對物體的損害

1) 穩定性

不同濃度或配方的制劑及不同企業生產的產品穩定性有差別;通常,在密閉、避光條件下,恒溫54℃存放14d的有效氯下降率<10%,指示其在常溫下有效期為到12個月。

2) 安全性

急性經口毒性屬實際無毒級;急性吸入毒性屬實際無毒;急性眼刺激性、多次完整皮膚刺激性、一次破損皮膚刺激性均為無刺激;未見皮膚變態反應(即致敏率為0);染色體損傷毒性為陰性。

3) 對物體的損害

次氯酸水對不銹鋼無腐蝕作用,對銅、鋁有輕微腐蝕作用,對碳鋼有中度腐蝕作用。為避免因長期使用對金屬制品造成的損害,對可能被腐蝕的金屬制成的物品消毒后,應根據消毒級別的要求,用自來水或無菌水沖洗。

(8) 質量檢測

有效氯含量的測定,參照3.16;對pH的測定,采用儀器法。

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